Epicondilalgia: perché il gomito non guarisce e cosa serve davvero per recuperare
Epicondilalgia: molto più di un semplice “gomito infiammato”
L’epicondilalgia laterale, spesso chiamata gomito del tennista, è una delle problematiche tendinee più persistenti e frustranti. Molti pazienti convivono con il dolore per mesi (a volte anni), alternando fasi di miglioramento e ricadute. Presso Na Stasì Kalì Fisioterapia, a Calimera, trattiamo l’epicondilalgia all’interno della Clinica del Tendine, con percorsi strutturati per pazienti provenienti da Lecce e provincia.
Perché il gomito “non guarisce”
Il problema principale è che l’epicondilalgia non è quasi mai un’infiammazione pura. Nella maggior parte dei casi si tratta di una tendinopatia da sovraccarico dei tendini estensori dell’avambraccio. Il gomito non guarisce perché:• il carico continua a superare la capacità del tendine
• il dolore viene solo “spento”, non rieducato
• il riposo prolungato indebolisce ulteriormente il tessuto
• il gesto lavorativo o sportivo non viene modificato
• manca un vero lavoro di adattamento al carico
Chi sviluppa più spesso epicondilalgia
È frequente in:• sport con presa e impatto (tennis, padel, cross training)
• lavori manuali ripetitivi
• utilizzo prolungato di mouse e tastiera
• fai-da-te e attività domestiche intense
Non è lo sport o il lavoro in sé il problema, ma come e quanto il tendine viene caricato.
Sintomi tipici dell’epicondilalgia
I sintomi più comuni includono:• dolore sul lato esterno del gomito
• dolore durante la presa
• difficoltà a stringere o sollevare oggetti
• fastidio che aumenta con l’uso ripetuto
• riduzione della forza dell’avambraccio
Ignorare questi segnali porta spesso a cronicizzazione.
Perché riposo, infiltrazioni o terapie passive non bastano
Molti trattamenti riducono temporaneamente il dolore, ma non rendono il tendine più forte. Senza un lavoro attivo:• il dolore tende a tornare
• il tendine resta fragile
• il rischio di recidive aumenta
Il vero problema non è il dolore, ma la ridotta tolleranza al carico.
Valutazione dell’epicondilalgia
Nel nostro centro di fisioterapia a Calimera, la valutazione include:• analisi delle attività quotidiane e lavorative
• test di forza e presa
• valutazione del carico ripetuto
• controllo della catena arto superiore
• integrazione con RUSI quando indicato
Questo consente di impostare un percorso mirato e progressivo.
Esercizio terapeutico: la vera chiave di recupero
L’esercizio terapeutico specifico è il pilastro del trattamento dell’epicondilalgia. Il lavoro è orientato a:• carico progressivo del tendine
• rinforzo degli estensori dell’avambraccio
• miglioramento della forza di presa
• aumento della tolleranza allo sforzo
L’obiettivo è rendere il gomito nuovamente capace di lavorare, non solo “meno doloroso”.
Strength & Conditioning e Reverse Engineering
Nel percorso integriamo:• Strength & Conditioning per rinforzare l’intero arto superiore
• Reverse Engineering, partendo dal gesto finale (lavoro, sport, presa)
Questo permette di:
• preparare il gomito alle reali richieste
• evitare ritorni prematuri
• ridurre il rischio di ricadute
Onde d’urto radiali: quando sono utili
Le onde d’urto radiali possono essere utilizzate come supporto per:• modulare il dolore
• facilitare l’adattamento del tendine
👉 Non sostituiscono l’esercizio terapeutico, ma lo supportano nel percorso.
Quando iniziare un percorso per il gomito
È consigliabile una valutazione se:• il dolore dura da settimane
• il gomito limita lavoro o sport
• la forza di presa diminuisce
• il dolore ritorna ciclicamente
• stai “resistendo” al dolore quotidiano